HP Telestroke for iOS

Popis

Cévní mozková příhoda se stala druhým největším zabijákem lidstva na celém světě a dokonce i v Indii umírá na mrtvici více lidí než na infekční nemoci, jako je tuberkulóza. Prevalence mrtvice upravená podle věku v Indii se podle různých studií pohybuje od 84 do 424 na 100 000 obyvatel a roční incidence se pohybuje v rozmezí 105 262/100 000. Nejsou k dispozici žádné údaje od H.P. ale z národních statistik se odhaduje, že H.P. by mělo mít 15 000 až 20 000 pacientů s mrtvicí a každý rok prodělá mrtvici 5 000 10 000 nových pacientů. Toto číslo se musí zvyšovat s prodlužující se délkou života a stárnutím populace. Po mrtvici asi 50 % pacientů nepřežije déle než 6 měsíců a 25 % se stane celoživotně závislými. Ohromující je tedy nejen úmrtnost, ale také nemocnost v důsledku mrtvice.

Cévní mozková příhoda je dvojího druhu: jedna je způsobena prasknutím krevních cév v mozku nazývaná hemoragická mrtvice a druhá je způsobena ucpáním mozkových cév nazývaným ischemická mrtvice. CT-sken hlavy může tyto dva spolehlivě odlišit. Ischemická cévní mozková příhoda je mnohem častější a tvoří až 80 % všech cévních mozkových příhod. Běžnými příznaky cévní mozkové příhody jsou náhlý výskyt: odchylky obličeje, slabost nebo necitlivost končetin, potíže s mluvením, neklid, závratě a bolest hlavy. Nejjednodušší způsob, jak léčit ischemickou cévní mozkovou příhodu, by bylo odstranit blokádu mozkových cév a nyní jsou k dispozici léky, které mohou rozpustit sraženinu blokující krevní cévy. Nicméně tento lék, což je injekce nazývaná rekombinantní tkáňový aktivátor plasminogenu (tPA), může být podán do 4,5 hodiny od nástupu příznaků mrtvice. Proto je nejdůležitější, aby lidé co nejdříve rozpoznali příznaky mrtvice a spěchali do nemocnice se zařízením CT-Scan a dostupností tohoto léku.

Himáčalpradéš je malý kopcovitý stát v severní části Indie. O rozloze 55 673 kilometrů (34 594 mil) je to hornatý stát. Má 6 856 509 obyvatel s hustotou zalidnění 123/km2, z nichž 90 % žije ve vesnicích podle předběžných výsledků sčítání lidu v Indii 2011. Má 12 okresů s populací od 32 000 do 1,5 milionu. Má dvě nemocnice terciární péče se čtyřmi neurology, po dvou v každé nemocnici. Takže vzhledem k obtížnému terénu a pouhým čtyřem neurologům se léčba mrtvice zdála jako vzdálený sen.

Nicméně v březnu 2014 pod vedením specialisty na cévní mozkové příhody prof. M.V. Padma z All India Institute of Medical Sciences, New Delhi az iniciativy dalšího hlavního tajemníka zdravotnictví Govt. společnosti H.P., Sh. Vineet chaudhary a Telestroke Project byl plánován. Všechny vládní nemocnice se zařízením CT-Scan byly zapojeny. Ze 17 takových nemocnic bylo osm a devět center připojeno ke každému ze dvou center terciární péče. Workshopy se konaly v různých okresních nemocnicích. Zdravotníci v těchto nemocnicích (absolventi M.B.B.S. a interní doktorandi) byli vyškoleni v rozpoznávání mrtvice prostřednictvím těchto workshopů. Byli učeni číst prostou CT hlavu, aby se vyloučilo krvácení i bez pomoci radiologa, a byly poskytnuty písemné protokoly pro trombolýzu u ischemické cévní mozkové příhody s jasnými kritérii pro zařazení a vyloučení. Krevní cukr a EKG byly pouze další vyšetření kromě CT hlavy před trombolýzou. Ve všech těchto centrech byl k dispozici aktivátor tkáňového plazminogenu a poskytován zdarma prostřednictvím nemocničních lékáren. Všichni čtyři neurologové byli k dispozici na telefonu 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, a kdykoli se v okně objevila jakákoli ischemická cévní mozková příhoda, měli být kontaktováni. Bylo rozhodnuto použít stránky sociálních sítí, jako je Whatsapp, pro přenos snímků z CT vyšetření neurologům ke konzultaci. Tyto nemocnice byly poté označeny jako primární iktová centra. Bez jakýchkoliv dalších požadavků na infrastrukturu nebo nových pracovních sil byl projekt nakonec zahájen v květnu až červnu 2014 uprostřed velké skepse ohledně jeho úspěchu.

Aplikace umožňuje široké veřejnosti uvědomění si mrtvice a související akce v případě nouze